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毛周角化易复发

发表于:2017-09-30 15:41 来源:太原九州皮肤病医院 点击:

毛周角化症也叫毛发角化病,是一种发生于毛囊的慢性皮肤病,多见于儿童和青少年,常在冬季加重。病因多是遗传,还与甲状腺功能不全、维生素A缺乏等有关。

毛周角化一般在8~16岁发病,5岁以前少见,无明显种族及性别差异,随年龄增长病情可逐渐加重。特征性皮损为针尖至豌豆大的毛囊性坚硬丘疹,顶端覆以油腻性痂皮或糠状鳞屑,如将痂剥除,丘疹中央可见漏斗型小凹窝。初起丘疹呈皮肤色,渐增大融合成不规则疣状斑块,色棕黄、污黑或暗褐。常对称发生于面、胸、腹、四肢、骶部。躯干部损害以中线和腹部为多,面部以颞、额、耳和鼻唇沟为多,四肢以屈面为多。位于四肢屈侧、腋下、股内侧等多汗、摩擦处的损害增殖尤其显著,常呈乳头瘤样,有脓性分泌物,散发恶臭。皮损好发于皮脂溢出部位,如头皮、额、耳、鼻侧、颈、前胸、肩胛间、腋、腹、腹股沟、臀沟、外阴以及四肢屈侧,分布常广泛而对称,但约有10%的病例,损害分布呈带状或线状,局限于身体一侧。头皮损害常覆盖油脂性污痂,一般无脱发。约10%的病例可见掌跖呈点状或弥漫性角化过度。手足背部个别的丘疹类似疣状肢端角化症,消退后可遗留白色斑点。甲可受累,表现为甲下角质增生,甲板变薄、脆裂,有纵行白色嵴纹或游离缘缺损。有时甲床变色。本病侵犯黏膜较少,偶于口唇、腭、舌、颊黏膜、阴道、食管、盲肠可见白色光滑的扁平或脐形小丘疹、白色疣状斑片或黏膜白斑病样损害。偶见肺部损害,主要在肺下叶,X线检查可见结节状阴影和弥漫性肺纤维化。骨囊肿、涎腺结石、智力低下和性功能不全少见。一般无主观症状或仅有轻度瘙痒,偶可剧痒。损害可局限持续数年不变或进行性泛发全身。紫外线可使皮损加重,因此,本病夏重冬轻。一般健康状况很少受影响,极少数皮损可继发鳞状细胞癌。

角化的毛囊皮肤常位于患者上臂、大腿等处,常为双侧,患处皮肤可出现角化的小丘疹,丘疹顶部的角质为皮脂和毛囊上皮细胞。丘疹较小时,多表现为小黑点,而丘疹较大时,则呈一个个小棘,常密集融合,呈大片状的丘疹性斑片。触摸患处,可有锉齿感觉。患者常描述患处皮肤的毛囊内好像有绒毛长不出来。但患者既不痛,也不痒,也不会有什么严重不良后果,但是受损的皮肤会影响美观和舒适。

有些患者的嘴内也可能出现白色丘疹;指甲上还可能出现红白间隔的线条。

毛周角化的预防与治疗

患者可通过加强皮肤护理来减免此病的发生,保持皮肤清洁,用温和的方式去除角质。在冬季气候干燥时,因皮肤失水较多,容易发生此病。因此,在冬季洗澡不宜过勤,也不宜过多使用碱性强的洗浴用品。洗澡后要涂抹有护肤作用的油脂,以保护皮肤的柔润。另外,涂抹防晒油,口服维生素C也可减少此病的复发。在饮食上可摄取一些富含维生素A的食物,如胡萝卜、绿色蔬菜、新鲜水果等。

太原九州皮肤病医院皮肤专家温馨提示:患者可使用外用药物涂抹患处,常用的有10%尿素脂,可软化角质的小丘疹,恢复皮肤的润滑。此外,0.1%维生素A酸霜或20%鱼肝油软膏等,也可缓解皮肤的干燥,对保持皮肤的润滑也有一定作用。如果想要得到彻底治疗,果酸、点阵激光磨皮等都有不错的治疗效果。

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